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警惕咳嗽變異性哮喘

來源:聊城晚報  2023-10-10 11:18:45
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  咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀之一,導致咳嗽的病因多種多樣。

  10月6日,在聊城市中心醫院內三科副主任醫師劉延臣的門診上,市民王麗(化名)因為咳嗽就診。她已被咳嗽困擾了十幾年,看了很多醫生,嘗試了多種治療方法也不見好,病情反反復復。

  “這幾年我經常做CT檢查,結果都是正常的。止咳藥、消炎藥都吃過,一點兒也不管用。晚上咳嗽加重,遇到冷空氣時喉嚨發癢,還經常打噴嚏、流鼻涕,一年到頭經常感冒。”說完這些癥狀,王麗還說她的皮膚經常過敏,還會起疙瘩。

  根據王麗的陳述,劉延臣對她的病情已經有了七八分把握——王麗很可能患有咳嗽變異性哮喘??人宰儺愋韵旁诼钥人圆∫蚴孜?,是哮喘的特殊類型。不同于典型哮喘的發作性喘息、胸悶氣短的癥狀,咳嗽變異性哮喘患者以咳嗽為唯一或主要癥狀,在夜間癥狀更為嚴重,影響患者睡眠。這樣的患者通常有過敏現象,如過敏性鼻炎、蕁麻疹等,吃普通的抗生素和止咳藥都沒有效果。

  為何王麗遲遲沒有確診咳嗽變異性哮喘?劉延臣了解到,王麗雖然反復就醫,做了多項檢查,卻始終沒有做過肺功能檢查。劉延臣介紹,對于這種長期干咳的患者,首先需要通過CT檢查排除肺炎、腫瘤等疾病,有經驗的醫生還會安排患者進行肺功能檢查,來判斷患者肺部通氣功能是否正常,并根據需要決定是否增加支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗或FENO(呼出氣一氧化氮)等檢測。

  “一旦確診咳嗽變異性哮喘,必須嚴格遵醫囑治療,否則就會因未及時治療導致癥狀加重,長此以往,肺功能會發生不可逆性減退。千萬不能因為癥狀緩解,就認為病好了、不需要用藥了,這樣只會讓病情反復。”劉延臣提醒患者,咳嗽變異性哮喘的治療是一個長期過程,吸入性糖皮質激素與支氣管舒張劑是治療哮喘的關鍵,至于選擇哪種藥物,需要醫生根據病情判斷。劉延臣還說,患者務必要正確掌握吸入劑的使用方式,以免因使用錯誤導致藥物未進入人體或者過多地殘留在口腔內。藥物使用2—3個月后,由呼吸科醫師對患者進行效果評估,再決定是否調整藥量或做進一步檢查。

  聽到這,王麗為自己找到病因而高興,又為自己多年來一直沒看對癥而惋惜。劉延臣鼓勵她,一定要遵醫囑治療,生活中盡可能地避免接觸可能引發哮喘的過敏原,也可以到醫院通過抽血、皮膚點刺試驗等方式篩查過敏原,同時要堅持運動,提高心肺功能。

  鞠圣嬌

編輯:王克
校對:蘇永樂
審核:劉 飛
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